知る＞腹膜透析Q&A＞原理や効率に関する事｜JMS腹膜透析情報サイト いっしょに歩こう―Walk Together―

Q.腹膜透析ではどのように透析が行われますか？

A.

不要な物質は拡散の原理で、余分な水分は浸透の原理で除去されます。

CAPDの原理

拡散

体の電解質濃度より薄い透析液を入れておくと、不要な物質が透析液側に移動します。

腹膜を介して透析液側と同じ濃度になる力を利用し、尿素や老廃物を除去します。

不要な物質は、拡散の原理で取り除かれます。拡散の原理とは半透膜（腹膜）を境にして、濃度の高い方から低い方へ物質が移動する現象です。CAPD では、透析液が低い方、血液が高い方となり、時間の経過と共に同じ濃度になることで、体内の不要な物質を取り除きます。

 

浸透

体の糖濃度より高い透析液（ ブドウ糖）を入れると、余分な水分が透析液側に移動します。

腹膜を介して透析液側へ水をひきつける力（浸透圧）を利用し、余分な水分を排除します。

 

※透析液はブドウ糖と電解質が入っており、pHは体に優しい中性液を使用します。

CAPDの方法

  • カテーテルというやわらかいチューブを、手術でお腹の中に埋め込みます。そのカテーテルを通して、透析液の出し入れをします。
  • 透析液は１回4～6 時間貯めます。
  • 透析液の交換は簡単にできます。この交換を「バッグ交換」といいます。
  • バッグ交換の方法は、入院中に病院のスタッフから指導をうけます。
  • 1回に入れる液量は、成人男性で2,000ｍL、女性で1,500ｍL が平均的な量です。（体型や状態により異なります。）
  • バッグ交換にかかる時間は、注液で10分前後、排液で20～30分程度なので、全部で約30～40分くらいです。